青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极

问题单项选择题

青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑（）

A.左肾上极肾盂癌

B.左肾上极脓肿

C.左肾上极错构瘤

D.左肾上极囊肿

E.左肾上极结核

答案

参考答案：E

解析：低热、乏力、腰痛，结核临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。