患者女,45岁。因幽门梗阻住院治疗,行持续胃肠减压10天,抽出引流液2300ml。每天输注5%~10%葡萄糖注射液3000ml,10%氯化钾30ml,尿量在1500~2000ml。术后半月患者自觉乏力、精神较差、腹胀、双下肢明显无力。体查:神情淡漠,心率78次/分,血压95/60mmHg,全腹膨隆,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,四肢肌张力减退,双膝反射减弱。
4天后,患者血钾升高至4.2mmol/L,一般情况开始好转,四肢活动如常,膝反射恢复,心电图正常。该患者出现上述神经肌肉症状和心电图改变的原因是()
A.脑细胞兴奋性降低
B.骨骼肌细胞兴奋性降低
C.平滑肌细胞兴奋性降低
D.心肌细胞兴奋性降低
E.心肌细胞传导性降低
F.心肌细胞自律性增高
G.缺钾影响糖代谢,使ATP生成减少以及Na+-K+-ATP酶活性下降
H.肌肉运动时细胞内钾释放受影响,血管扩张受限,导致肌肉痉挛
I.低钾使丙酮酸激酶活性降低,能量产生和利用障碍,肌肉收缩力减弱