男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

A．颈7平面的髓外肿瘤

B．颈7平面的髓内肿瘤

C．颈5平面的髓外肿瘤

D．颈5平面的髓内肿瘤

E．颈4平面的髓外肿瘤

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