问题
单项选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、 D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
30岁孕妇,孕期经过顺利,现妊娠36周,2d来右下腹隐痛,逐渐加重,伴恶心、发冷。检查体温39℃,无 * * 流血,无子宫收缩,右下腹压痛、反跳痛阳性。胎位右枕前,儿头浅定。胎心正常,可能的诊断为
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.妊娠合并阑尾炎
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变
答案
参考答案:D
解析:[解题思路] 前置胎盘时 * * 流血是无痛性的,无宫缩,胎位胎心清楚,常伴有胎位不正, * * 流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病,可有外伤病史,突然腹部持续性疼痛,伴或不伴 * * 流血,子宫强直性收缩,胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致D1C、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛,伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量 * * 出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛,伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。[命题规律] 考察“前置胎盘、胎盘早剥、早产、妊娠合并阑尾炎、肌瘤红色变的临床表现、鉴别诊断”。重点掌握。