女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐3次胃内容物，寒战发热。急诊查体：血压80/60mmHg，心率124次/分，神清，迟钝，淡漠，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。化验：白细胞15.6×10 9/L，中性粒细胞89%，血TBil47.8μmo/L，Bi132.5μmo/L。B超：胆囊5cm×3cm，壁0.6cm，内有多个光团，伴声影，直径0.4～0.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径0.8cm，诊断应考虑

A．急性爆发性肝炎

B．急性化脓性梗阻性胆管炎

C．慢性胆囊炎急性发作

D．急性胆管炎

E．急性胰腺炎

按照新公共管理理论，具有掌舵职能的是（）

A.社会

B.市场

C.政府

D.国家