以下给药途径中，不能避过首过效应的是（）

A.口腔

B.鼻腔

C.肺部

D.口服

E.舌下

男性，45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。BP16/11kPa．P20次／分，白细胞12×10⁹／L，中性粒细胞0.80。

诊断首先应考虑为（）

A.绞窄性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.小肠吻合口狭窄、梗阻

E.以上都不是