下列说法正确的是[ ]

A．物质发生化学反应都伴随着能量变化

B．伴有能量变化的物质变化都是化学变化

C．在一个确定的化学反应关系中，反应物的总能量与生成物的总能量一定不同

D．在一个确定的化学反应关系中，反应物的总能量总是高于生成物的总能量

膝关节前后位，中心线投射点应为

A．髌骨上缘

B．髌骨中点

C．髌骨下缘

D．膑骨下缘5cm

E．胫骨隆突