急性心肌梗死患者出现下列哪些情况需及时通知医师（）

A.血压>170或<100mmHg

B.脉搏>100次/min或<60/min

C.心律不齐

D.体温>38.5℃

E.呼吸>24或<12/min

患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×10⁹/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是（）。

A.高位急性阑尾炎

B.消化道溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.绞窄性肠梗阻