唯物史观认为，杰出人物的出现是（）

A．历史命运的安排

B．纯粹的历史必然

C．时代发展的需要

D．纯粹的历史偶然

患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

该症最主要的临床表现为（）

A.心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.脑栓塞

D.常合并支气管肺炎

E.严重的心律失常