关于原发性肝癌的诊断，最重要的依据是（）

A.长期肝炎病史

B.甲胎蛋白持续升高

C.B超肝内有占位性病变

D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高

E.发热，消瘦，右上腹痛

简述培训效果评估的作用、主要内容和具体步骤。