患者是否愿意透露其社会心理情况，取决情况应除外以下哪种（）

A.患者对护士的信任程度

B.沟通过程中护士的态度是否诚恳

C.护士有效的沟通技巧和熟练程度

D.护士的观察能力和专业知识水平

E.患者对就医过程的认知能力

简述柱塞式注射机的结构特点。