女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨形心界，心率90次／分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g／L。

患者心悸气促，常咯血，首选治疗是（）

A.瓣膜置换术

B.二尖瓣单纯分离术

C.西地兰

D.血管升压素

E.阿托品

一般情况下，引起工程变更的原因有（）。

A.设计变更

B.更换项目经理

C.新增项目

D.施工现场条件的变化

E.的质量缺陷