一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。

患者是通过什么途径感染的（）

A.接触动物皮毛

B.消化道

C.吸入含病菌的尘埃

D.皮肤接触

E.鼠蚤叮咬

评价筛检收益的主要指标是

A．灵敏度

B．特异度

C．正确指数

D．预测值

E．阳性预测值