患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。

该患者可能的代谢紊乱是（）。

A.高钾血症

B.代谢性酸中毒

C.高渗性脱水

D.低渗性脱水

E.低钾血症

即使是固定总价合同，在发生重大设计变更时也可以对合同价格进行调整，但必须（）。

A.经监理工程师认可

B.在合同中约定

C.经双方协商一致

D.经业主同意