问题
单项选择题 A3/A4型题
患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。
有关房室结的描述，正确的是（）
A.位于房间隔上方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧
B.位于房间隔上方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧
C.位于房间隔下方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧
D.位于房间隔下方、右心房面Koch三角内的心外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧
E.位于房间隔下方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧
答案
参考答案：E
解析：1.具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结，当窦房结自律性下降，发生窦性心动过缓时，次级起搏点房室交界区替代窦房结工作，形成交界性逸搏心律，防止心脏停搏。3.房室交界区的功能包括：①起搏功能（次级起搏点作用）；②兴奋传导作用，即将心房的冲动传导到心室；③传导延迟作用，即激动传导在此缓慢进行，使心房和心室肌顺序收缩；④过滤冲动作用，即减少心房过快的激动（例如，心房颤动冲动），保证心室以基本正常的频率收缩。
