问题 单项选择题 案例分析题

患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。

此时首选的治疗方案是()

A.配戴框架眼镜,矫正不规则散光

B.配戴治疗性角膜接触镜

C.紧急行板层角膜移植

D.紧急行穿透性角膜移植

E.待水肿消退后行穿透性角膜移植

答案

参考答案:E

解析:急性圆锥角膜一般6~8周急性水肿消退,遗留中央区灶性角膜混浊,后弹力层也有不同程度混浊瘢痕。急性期角膜水肿,不易确定圆锥基底范围,多待水肿消退后手术,并且由于后弹力层断裂区厚薄不均,因此施行穿透性角膜移植手术为宜。综上所述,第四问的正确答案是E。

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