钩端螺旋体的传播途径主要是（）

A.呼吸道吸入

B.粪-口途径

C.破损的皮肤入侵

D.昆虫媒介叮咬

E.母婴垂直传播

患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次／分，R20次／分，BP150／89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺（-），腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛（-）。

若患者经半年生活方式及药物干预后，体重无明显减轻，则治疗方案应包括（）

A.螺内酯治疗

B.平衡膳食

C.适度运动

D.GLP-1类似物治疗

E.二甲双胍治疗

F.手术治疗

G.胰岛素治疗

H.心理干预