男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。

为确诊，最有价值的检查是()

A．腹腔穿刺

B．心电图

C．胸片

D．测定肌酐、尿素氮

E．静脉肾盂造影