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男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，每次发病持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

首先考虑的诊断是

A．肝硬化食管静脉曲张出血
B．消化性溃疡出血
C．急性胃黏膜病变出血
D．下消化道出血
E．食管愤门撕裂综合征出血