陈老师要用80元买一些文具作为年级运动会的奖品．他先化45.6元买了8本相册，并准备用剩下的钱买一些钢笔，每枝钢笔2.5元．陈老师还可以买几枝钢笔？

患者女，40岁，因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术，术后多次复查正常。

该患者首选的检查项目是（）

A.血常规

B.血生化

C.超声心动图

D.心电图

E.胸部X线片