一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最可能的诊断是

A．心源性哮喘

B．支气管肺癌

C．慢性支气管炎

D．变态反应性肺浸润

E．肺气肿

分泌性中耳炎的主要病因是_________、_________和_________。