急性胰腺炎的手术适应证有（）

A.诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

B.重症急性胰腺炎经内科治疗无效时

C.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时

D.急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻

E.以上均正确

1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。

最可能的诊断为（）

A.肺炎球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.腺病毒肺炎