患者女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素I扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是（）

A.中药外敷

B.中药内服

C.中药内服、外敷

D.内服、外敷、熏洗

E.手术治疗

入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高

A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B．肌酸磷酸激酶(CPK)
C．门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D．碱性磷酸酶(AKP)
E．乳酸脱氢酶(LDH)