问题 问答题 简答题

尖轨动程是指什么?如何规定的?

答案

参考答案:尖轨动程是指尖轨尖端非作用边与基本轨作用边之间的拉开距离,规定在距尖轨尖端380mm的第一根连接杆中心处量取。尖轨动程应保证尖轨扳开后,具有最小宽度的轮对对尖轨非作用边不发生侧向挤压。《维规》规定,尖轨在第一连接杆处的最小动程:直尖轨为142mm,曲尖轨为152mm,AT型弹性可弯尖轨12号普通道岔为180mm,12号提速道岔为160mm。

多项选择题 案例分析题

患儿,男,19天。主诉:气促、哭闹后紫绀11天。现病史:患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8天喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇紫绀,严重时全身紫绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行超声心动图检查提示主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测提示差异性紫绀,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现,并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗措施后症状减轻。 体格检查:体温37℃,心率130次/分,呼吸40次/分,血压76/46mmHg,体重4.1kg。神清,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度紫绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。心率130次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿。神经系统检查无异常发现。

根据目前诊断,以下处理正确的是()

A.提高吸入氧浓度,改善缺氧

B.吸入空气氧浓度

C.静脉持续注入前列腺素,保持动脉导管开放

D.如果存在代谢性酸中毒,应予以积极纠正

E.过度通气

F.病情稳定后尽快行NorWoodⅠ期手术

单项选择题