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参考答案:B
一般资料:求助者,女性,24岁,幼儿园教师。案例介绍:求助者半年前偶然遇到了比她大几岁的儿时伙伴。得知对方一直对她有迷恋之情。从此,他们之间的关系迅速发展。此后几个月中,两人的关系一直很好。然而有一天,就在他们从电影院回家的途中,儿时伙伴一直保持少见的沉默,当到求助者的家门口时,他提出分手不再来往。求助者无法相信和接受这样的事实,百思不得其解。内心非常痛苦,她不甘心地不停地给他打电话,不停地发短信,要求他给自己一个理由,可是都音讯皆无。求助者无法自拔,主动前来求助。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。心理咨询师:你能详细说说你痛苦的原因吗?求助者:他为什么不早告诉我呢?我爱他!他也说过爱我,他这么一甩手,就此头也不回地走了,甚至连一句解释的话也没有。心理咨询师:你痛苦的原因是因为别人拒绝你,使你生气是吗?求助者:那当然是,我这么爱他,不应该被拒绝的,尤其是以这种方式。心理咨询师:按你所说,你很爱他,那么他也应该非常爱你,你是不应该被拒绝的。求助者:是啊。心理咨询师:因此,你信奉的是当一个人喜欢别人时,别人就应该喜欢他。求助者:应该的,咱们不是都要礼尚往来嘛!心理咨询师:按你的逻辑推理,有一位男同事喜欢你,你肯定就应该喜欢他。求助者:(沉默)不能呀!心理咨询师:都是一个人喜欢另外一个人,在你喜欢别人时你要求别人必须喜欢你,在别人喜欢你时你却不必喜欢别人,你的说法前后是存在矛盾的,你怎样进行解释呢?求助者:是有些矛盾,但他也不能那样对我呀,一点理由都没有呀。心理咨询师:你认为痛苦和生气是由于他没告诉你理由,你要求别人必须像你一样来处理问题,你认为你的信念是合理的,而他的做法和信念是不合理的,所以你生气。不同的信念会导致不同的情绪状态,如果你认识到自己现在的情绪状态是由不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能改善自己的情绪。求助者:能是这样吗?心理咨询师:有些事情可以有明确的理由,也可以没有明确的理由,就像一枚抛出的硬币,落下来有多种可能,现在出现了你不想要的一种情况,你就出现了情绪反应,如果你能接受多种结果,你就能摆脱情绪困扰。求助者:我好像明白了。本来有多种可能的事,我就要求了一种?心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须这么做,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果我们把对别人的"要求"变成"希望",当我们不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会如此痛苦和生气了。求助者:你讲得很对。
本案例中求助者不合理信念的特征是()。
A.脆弱性
B.绝对化要求
C.自主性
D.以偏概全
患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
提示:该患者确诊为慢性粒细胞白血病,治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒细胞+早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是()
A.骨髓增生异常综合征
B.感染性粒细胞型类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.骨髓纤维化
E.嗜碱性粒细胞白血病
F.急性粒细胞白血病(M3)型