李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）

A.皮肤紫癜

B.扁桃体充血、肿大

C.胸骨下段压痛

D.心尖区吹风样杂音

E.两肺湿啰音

学生的认知差异主要包括认知方式差异和（）。