患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）

A.全心衰竭

B.心肌梗死后综合征

C.右心衰竭

D.肺栓塞

E.室壁瘤形成

简述沟通具体技巧。