参考答案：D

解析：
[解题思路] 反酸、反食和烧心多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现符合胃食管反流病。
1．促胃肠动力药
(1)这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。
(2)主要是西沙必利。
(3)西沙必利的疗效与H₂受体拮抗药(H₂RA)相仿，适用于轻、中症患者。
(4)疗程8～12周。
(5)由于西沙比利有个别严重心律失常不良反应的报道，应用时要注意。
(6)莫沙比利作用与西沙必利相似，但由于临床应用时间尚短，对其疗效及安全性尚有待进一步观察。
2．抑酸药
(1)H₂受体拮抗药(H₂RA)：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H₂RA能减少24h胃酸分泌 50%～70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中症患者。可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，但增加不良反应，疗程8～12周。
(2)质子泵抑制药(PPI)：包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑(潘妥洛克)、雷贝拉唑和埃索美拉唑。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于 HcRA或促胃动力药，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。疗程4～8周。对个别疗效不佳者可倍量或与促胃肠动力药联合使用。
(3)抗酸药：仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用。
3．维持治疗
(1)胃食管反流病具有慢性复发倾向。
(2)为减少症状复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，需考虑给予维持治疗，停药后很快复发且症状持续者，往往需要长程维持治疗。
(3)有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者，肯定需要长程维持治疗。
(4)H₂RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗。
(5)以PPI效果最好。
[命题规律] 考察“胃食管反流病”。必须掌握