厄尔尼诺现象范围的扩大，导致全球大范围气候异常的原因是( )

A．太阳黑子运动
B．地球温室效应增强
C．热带气旋
D．臭氧空洞导致紫外线增加

男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别

A．肺结核
B．肺炎
C．支气管扩张
D．支气管肺癌
E．支气管哮喘