患者心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟。其证候是（）

A.痰浊闭阻

B.寒凝心脉

C.气阴两虚

D.心肾阳虚

E.水饮凌心

某女，56岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐出来院急诊。体查：T37℃，P80次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L，血清钠137mmol/L。病人及其家属非常担忧，不停问护士病情是否严重，需否手术。诉半年前曾因胃穿孔做过胃大部分切除术。请问：

首先考虑的疾病是主要依据