女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意（）。

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾大

D.腹部移动性浊音

E.全腹压痛及反跳痛

影响药效的立体因素不包括

A．几何异构

B．对映异构

C．官能团间的空间距离

D．互变异构

E．构象异构