问题 单项选择题

男,49岁,既往体健,因头晕半天、黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124/min,面色苍白,冷汗。

最能尽快明确诊断的检查是

A.选择性腹腔动脉造影

B.内镜检查

C.核素检查

D.胃黏膜活检

E.X线钡剂造影

答案

参考答案:B

解析:[解题思路] 头晕半天,黑便3次,即处于休克状态,应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品,同时进行血型鉴定,交叉配血,准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查,检查距出血时间越近,诊断阳性率越高,可达80%~90%,是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。[命题规律] 考察“上消化道大出血的诊治”。必须掌握。

填空题
名词解释