患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常规（-）。

患者目前最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.肾结石

E.上消化道出血

课外活动是课堂学习的( )

A．延伸
B．发展
C．必要补充
D．改革形式