女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。查体双颊紫红，口唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，心率120次／分，律齐，心尖部第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动性浊音，下肢不肿。

心尖区第一心音前隆隆样杂音何故（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.心包炎