患者，男性，42岁，数月来右下后牙常进食后疼痛，偶自发痛及冷、热刺激痛，自服抗生素可缓解，1天前进食后复发。检查：见口腔卫生差，龈上、下结石多，牙龈轻度充血水肿，右下678牙体完整，右下7叩(+)，右下8颊向错位，伸长无对颌，右下8与右下7之间有较多食物残渣，龈 * * 中度充血水肿，压痛，未探及牙周袋，右下678X线片未见异常。

导致该症状出现的促进因素是()

A．牙石

B．食物嵌塞

C．创伤

D．错畸形

E．牙菌斑

金字塔的出现在（）。