某女，36岁，双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余，无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常，纯音测听示双耳传导性听力损失，声导抗测试鼓室曲线为As型，镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是（）。

A.自身免疫性感音神经性听力损失

B.梅尼埃病

C.先天性中耳畸形

D.耳硬化症

E.粘连性中耳炎

用例图中通信关联正确的说法有（）。

A、表示的是参与者和用例之间的关系

B、箭头表示通信关联中对话的主动与被动关系

C、箭头指向表示信息流方向

D、不强调主动与被动关系时可用不带箭头的关联实线