男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。

A．慢性胆囊炎

B．胆石症

C．原发性肝癌

D．胃癌

E．胰头癌

清宣降并用的方剂是（）

A.柴葛解肌汤

B.桑菊饮

C.小青龙汤

D.九味羌活汤

E.麻黄杏仁甘草石膏汤