男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗

为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）

A.预防性应用广谱抗生素

B.改气管插管为气管切开

C.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

D.防止呕吐

E.避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染

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