女，40岁，有慢性乙型肝炎病史，呕血2小时，共5次，总量约800ml。查体患者心率138次／分，血压60/30mmHg，烦躁不安，不能准确回答问题，扑翼样震颤因不配合未引出，皮肤湿冷，肢端发绀，肝掌阳性，脾肋下4cm。

患者烦躁首先考虑（）。

A.脑出血

B.肝性脑病

C.过度换气综合征

D.出血性休克

E.低渗性脑病

代议民主制的优越性？