椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的（）。

A．降低迷走神经张力

B．减少呼吸道分泌物

C．降低基础代谢

D．加强麻醉作用

E．镇静

女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。

此患者最需进行鉴别的是（）

A.是慢性支气管还是支气管哮喘

B.是肺气肿还是左心衰竭

C.是心源性哮喘还是支气管哮喘

D.是肺炎还是肺癌

E.是肺心病还是ARDS