用蒸笼蒸馒头，是上层还是下层蒸格中的馒头先熟呢？小明仔细观察后发现：高温的水蒸气经过多层蒸格向上升，遇到冷的蒸笼盖时，大量水蒸气发生__________现象，__________很多热量，使__________层蒸格中的馒头先熟。有经验的师傅拿刚出笼的馒头前，先将手沾点水，这样做主要是利用__________，使手不会被烫伤。

某女，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促

经护理评估此病人心功能分级为

A．Ⅰ级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．不能确定