男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。

该患者急诊应首选以下哪项检查（）

A.胸部X线片

B.抽血细菌培养

C.外周血常规检查

D.心电图

E.凝血象检查

男性，43岁，主因大便困难．尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

患者诊断考虑为

A．直肠癌

B．脂肪瘤

C．皮样囊肿

D．平滑肌瘤

E．淋巴管瘤