女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH₂O，WBC360×10⁶／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）

A.中毒性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.败血症休克

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

欲有效开展质量管理，必须设计、建立、实施和保持( )。

A．质量管理方针

B．质量管理措施

C．质量管理计划

D．质量管理体系