简述蛭类适应临时性寄生生活的结构及生理特点。

患者，男，50岁。1年来出现进食时胸骨后烧灼感，近2个月症状加重，有哽噎感，偶有黑粪伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差。

为明确诊断首选的检查为

A．内镜检查

B．食管钡剂检查

C．胸部CT检查

D．食管黏膜脱落细胞检查

E．胸部X线片检查