女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。

初步考虑是什么问题

A．吻合口出血

B．胆道出血

C．吻合口梗阻

D．小肠出血

E．吻合口瘘

胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）。

A.姑息性胃空肠吻合术

B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C.无手术指征，可予适当化疗及支持疗法

D.根治性胃大部切除术加局部放疗

E.根治性胃大部切除术加术后化疗