男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。

A.ARDS

B.MODS

C.SIRS

D.毒血症

E.菌血症

在设计合同履行过程中，设计发包人的责任包括( )

A．审查外部设计资料
B．修正初步设计
C．提供必要的设计现场工作条件
D．实施设计交底