一男孩，8岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿润，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

首选诊断是（）

A.火焰烧伤

B.重度烧伤

C.急性肾衰

D.大面积特重度烧伤

E.呼吸道吸入性烧伤