患者男，36岁。晚餐后突发右上腹部及剑突下痛，放射到右肩及后背部。3小时后疼痛剧烈，出现恶心、呕吐，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。既往有慢性胃炎病史及胆石症病史。查体：痛苦面容，体温37.4℃，呼吸25次／分。腹部膨隆，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。

提示：患者立位腹平片未见明显异常。血淀粉酶135U／L（正常参考值120U/L）。肝功能：总胆红素25μmol／L（正常参考值2.0～18.0μmol／L），间接胆红素7.1μmol／L（正常参考值1.7～13.7μmol／L），天冬氨酸氨基转移酶89U/L（正常参考值0～64.0U/L），丙氨酸氨基转移酶112U/L（正常参考值0～64.0U/L）。目前患者的恰当诊断是（）。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎

F.消化性溃疡穿孔

G.暴发性肝炎

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