下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）

A.局限性胸壁直接受侵

B.Cushing综合征

C.四肢小关节肿痛

D.肌无力样综合征

E.骨盆局部骨质破坏

立克次氏体没有细胞壁，可通过细菌过滤器。