腹痛起病急剧者有

A．内伤情志

B．外感湿邪

C．脏腑虚弱

D．饮食不节

E．蛔虫内扰

患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

如果患者需诊断性治疗，首选（）.

A.皮质类固醇

B.免疫抑制剂

C.抗胆碱能药

D.血浆置换

E.抗胆碱酯酶药